"Психотерапевтическая работа со страхами"

Тревога — это «цемент», на котором держатся все остальные страхи. Это не фон, а основной диагноз, который клиенты редко называют напрямую. Они говорят о проблемах со сном, раздражительности, мышечном напряжении, навязчивых мыслях. Ваша задача — увидеть за этими жалобами единый корень и научиться с ним работать системно.
Что будет на вебинаре:

• Точная диагностика уровня тревоги: Шкалы и методы клинической беседы для оценки интенсивности (легкая, умеренная, тяжелая тревога) и типа (генерализованная, ситуативная, экзистенциальная).
• «Анатомия» тревоги: Разберем триггеры (внешние и внутренние), когнитивные искажения («катастрофизация», «чтение мыслей»), телесные проявления и поведенческие стратегии избегания. Вы научитесь выстраивать полную цепочку.
• Авторский алгоритм работы: Получите пошаговый план, включающий техники, приемы и стратегии для эффективной работы с обидами.
• Работа с «вторичной выгодой» тревоги: Почему клиент подсознательно «держится» за свою тревогу? Какой потребностью (безопасность, внимание, оправдание бездействия) она служит? Без работы с этим этапом терапия будет поверхностной.

Итог: Вы перестанете работать с разрозненными симптомами. Вы увидите в тревоге систему и получите инструменты для ее «разборки» по кирпичикам. Вы сможете объяснить клиенту логику его состояния и вести его по понятному для вас обоих пути.

ОКР — это не про «любовь к чистоте» или «странные привычки». Это тяжелое невротическое расстройство, где клиент становится заложником цикла «навязчивая мысль (обсессия) – мучительная тревога – ритуал (компульсия) – временное облегчение». Работа требует особой точности, этики и понимания границ своей компетенции.
Что будет на вебинаре:

• Профессиональная диагностика: Четкие критерии DSM-5 и МКБ-11 для отличия ОКР от обсессивно-компульсивного расстройства личности, психотических расстройств, неврологических состояний (синдром Туретта).
• Безопасное установление контакта: Как говорить с клиентом об его ритуалах, не усиливая стыд и сопротивление. Принципы психообразования при ОКР.
• Работа с обсессиями: Техники децентрализации (научиться наблюдать за мыслью, а не вовлекаться в нее), метакогнитивные стратегии, работа с чувством гиперответственности и магическим мышлением.
• Метод экспозиции с предупреждением реакции (ЭПР): «Золотой стандарт» терапии ОКР. Вы получите пошаговый инструктаж, как безопасно и дозированно планировать и проводить экспозиции, не навредив клиенту.
• Этика и границы: Четкий алгоритм: когда вы можете работать самостоятельно, когда нужна медикаментозная поддержка (и как сотрудничать с психиатром), когда случай выходит за рамки вашей компетенции. Работа с суицидальными рисками при ОКР.

Итог: Вы обретете уверенность при столкновении с ОКР в практике. У вас появится структура действий, понимание, что делать на каждом этапе, и знание, когда привлекать других специалистов. Вы сможете предложить реальную помощь вместо растерянности.

Ипохондрия — это не симуляция. Это экзистенциальный кризис, вывернутый наизнанку. Невыносимый, неосознаваемый страх смерти проецируется на тело, превращая его в объект постоянного подозрительного наблюдения. Клиент живет в аду между страхом тяжелой болезни и недоверием к врачам. Ваша задача — помочь ему встретиться с истинным страхом и перестать использовать тело как экран для его проекции.
Что будет на вебинаре:

• Диагностика и отличие: Как отличить ипохондрическое расстройство от соматоформных расстройств, тревожного расстройства здоровья, обсессий при ОКР. Критерии работы психолога vs. необходимость психиатрической помощи.
• Работа с катастрофизацией ощущений: Техники децентрализации от телесных симптомов. Методы когнитивного переформулирования («покалывание» — не значит «инфаркт»). Ведение «дневника симптомов» с переформулированием.
• Снижение компульсивного поведения: Протокол сокращения количества проверок (поиск симптомов в интернете, многократные обследования, расспросы близких).
• Выход на экзистенциальный уровень: Безопасные методики, чтобы подвести клиента к обсуждению темы смерти, конечности, смысла. Как говорить об этом, не усиливая панику. Работа с метафорами и проективными методами (МАК, рисунок).
• Интеграция и жизнь «здесь и сейчас»: Техники, помогающие сместить фокус с будущей катастрофы на текущие ощущения и ценность настоящего момента. Развитие осознанности (mindfulness) для работы с тревогой.

Итог: Вы перестанете чувствовать беспомощность, когда клиент приносит кипу медицинских анализов. Вы научитесь видеть за ними запрос на поддержку в столкновении с человеческой уязвимостью. Вы сможете проводить клиента через самый глубинный страх к большему принятию жизни во всей ее полноте и неопределенности.